Pensei a mesma coisa, tem mais cara de pré-requisito do que efeito colateral.

Não é. Na vantagem original e mesmo nessa, não existe nenhum pré-requisito quando ao gênero.
 
Aliás, praticamente tudo o que aparece no Réquiem não tem esse pré-requisito, incluindo os dos meus favoritos, um ritual de Cruac que torna o Vampiro incrivelmente fértil, capaz de engravidar qualquer pessoa que ele tenha contato íntimo (e provavelmente dar origem a um Dhampyr). Independentemente do sexo do Vampiro que foi alvo do ritual e do sexo com quem esse Vampiro manteve contato íntimo.

Eu achei estranho de primeira, mas não é tão bizarro quanto parece - quando você está usando um ritual de feitiçaria danoso a alma daquele que usa, ensinado Deuses Antigos, movido por sangue de uma criatura que está além dos limites da vida e da morte, para fazer essa mesma criatura engravidar um mortal com uma criança que não é nem exatamente mortal, nem exatamente vampiro.

Considerando a quantidade de "coisas estranhas" envolvidas, o fato de permitir uma vampira engravidar um homem é de longe, a coisa menos bizarra do ritual. 

Se uma vampira maluca engravida um homem (nojento)

Não vejo isso como algo mais ou menos nojento do que uma mulher sendo engravidada para dar origem a um Dhampyr. O ritual que permite esse fenômeno, chamado de Cernunnos’s Horn é da disciplina Crúac - a disciplina que restringe o aumento de Humanidade daqueles que aprendem ela. E até onde eu sei, o alvo ritual não precisa sequer estar ciente ou desejar que esse efeito ocorra.

por onde a criança vai nascer? Ou será via cesariana, matando o "pai" no processo? (putz)

Uma resposta curta - O livro deixa isso levemente em aberto, mas é possível ocorrer "partos naturais" em homens e o pai pode sim sobreviver ao processo, se ele ele for tratado rapidamente após esse evento. A impressão que eu tenho, aliás, é que o o parto masculino é similar a uma cesariana. Satisfazendo a sua curiosidade, o trecho do livro sobre isso (Night Horrors: Wicked Dead):


Mas relaxe, se você acha que Cernunnos's Horn é algo estranho, o Lancea et Sanctum tem um equivalente tão exótico quanto, The Fruitful Womb - que permite uma mulher ou vampira ficar grávida sem nenhum contato sexual. Ou mesmo, sem ela desejar isso - afinal, o ritual pode ser usado como uma forma de arma contra vampiros de outros clãs que não sejam afiliados a Lancea.